お急ぎの場合にはオンライン申込をご利用下さい。

申請書に印鑑のみ押印し、申請書と必要書類を郵送下さい。

配置図は、同封して頂くかＦＡＸ（０９４６－２３－９９７１）で送って頂けると申請が早くなります。

※配置図はコピー用紙等に簡単に書いたものでも構いません。ただし駐車位置や駐車場番号は正確に！

ＦＡＸでご依頼したい場合は、車庫証明申請依頼書をご利用下さい。

    自動車の情報

    車　名
    車検証の「車名」欄に記載されている文字を入力してください。

    型　式
    車検証の「型式」欄に記載されている文字を入力してください。

    車台番号
    車検証の「車台番号」欄に記載されている文字を入力してください。

    自動車の大きさ
    車検証の「自動車の大きさ」欄に記載されている文字を入力してください。

    申請の情報

    使用の本拠の位置
    「自宅の住所地」を入力してください。

    保管場所の位置
    「駐車場の住所」を入力してください。

    駐車場の所有者
    下記の項目のうち、駐車場の所有者に当てはまるものにチェックを入れてください。
    本人家族所有、賃貸共有

    申請先警察署
    申請する警察署を入力してください。

    登録予定日
    登録予定日が分からない場合等には空白で構いません。

    申請者の情報

    お名前

    ふりがな

    郵便番号

    電話番号

    メールアドレス

    連絡メモ